Questionário | Menopausa sem Neura

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QUESTIONÁRIO PRÉ-CONSULTORIA

Consultoria Individual

Me conta um pouco sobre você antes do nosso encontro.

Nome*

Idade*

Celular*

Email*

Em que fase você está?*

Perimenopausa

Menopausa

Pós-menopausa

Não sei

Quais sintomas da menopausa estão te preocupando mais? Selecione quantos houverem.*

Estresse

Problemas para dormir

Suores e calores noturnos

Energia baixa, fadiga

Alterações de humor, ansiedade, depressão

Problemas digestivos

Memória ruim, falta de clareza mental, dificuldade de se concentrar

Libido baixa

Ressecamento vaginal

Incontinência urinária, infecções urinárias

Dificuldade com peso

Compulsão alimentar

Inchaço, retenção de líquido

Palpitação, arritmia cardíaca

Dores nas articulações

Osteopenia, osteoporose

Você sente algum outro sintoma que não tenha sido citado acima?

Como e quando começou a sentir esses sintomas?

O que você já tentou fazer para resolvê-los e como isso funcionou?

Você já fez ou faz reposição hormonal?*

Sim

Não

Quais são seus 3 principais objetivos de saúde para os próximos 6 meses?

O que você acha que está te impedindo de alcançar seus objetivos?

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